目的:报道1例利福平致急性肾衰竭并高尿酸血症,病理诊断为急性肾小管间质损害的病例,提高对利福平肾损害的认识.方法:记录患者出院前用药、临床表现及病理资料,复习相关文献,分析利福平在本病例的作用.结果:患者,男,31岁.入院前1月因排尿不适,当地医院给予利福平(6粒/d,用药剂量900 mg/d)联合呋喃妥因治疗溶血性葡萄球菌感染(前列腺液细菌培养结果)20余日.用药后22 d发现血肌酐升高达311.8 μmol/L,血尿酸升高,以急性肾衰竭收入我院.在完善相关检查后行肾穿刺活检术,病理诊断为急性肾小管间质损害;给予中剂量激素治疗,2周后患者血肌酐恢复正常.结论:本例患者在不当使用利福平后导致急性间质性肾炎伴高尿酸血症,激素治疗有效.提醒临床医师勿滥用抗生素,尤其是利福平这类药;一旦出现药物相关的急性肾衰竭,应尽早到肾脏病专科诊治,争取肾脏病理确诊,合理有效治疗.
作者：张琳；魏日胞；王远大
来源：中国中西医结合肾病杂志 2013 年 14卷 1期
