目的:探讨连续性血液净化(CBP)在肾综合征出血热(HFRS)患者中的治疗时机及预后.方法:回顾性分析我院近10年以来行连续性血液净化治疗的322例肾综合征出血热患者,按RIFLE标准分为AKI Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期,并对不同AKI分期患者行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗前和治疗24 h后的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、平均动脉压、氧合指数指标、患者死亡率进行比较.结果:AKI Ⅱ期和AKI Ⅲ期较AKI Ⅰ期患者的机械通气率、缩血管药物使用率、肝脏衰竭率、ARDS发生率,全身炎症反应和中枢神经系统症状发生率都显著提高(P<0.05).与CVVH治疗前相比,CVVH治疗24 h后平均动脉压和氧合指数均明显升高(P<0.05),APACHE Ⅱ评分和SOFA评分在AKI Ⅰ期和Ⅱ期患者显著降低(P<0.05),在AKI Ⅲ期患者中变化则差异无统计学意义(P>0.05).AKI Ⅲ期患者的医院死亡率显著高于AKI Ⅰ期和AKI Ⅱ期患者(P<0.05),AKI Ⅰ期和AKI Ⅱ期患者死亡率则差异无统计学意义(P>0.05).结论:对合并AKI、MODS的HFRS患者早期行CBP治疗可以改善患者预后.
作者：单福军；李鑫宇；刘丹颖；马路；常伟琼；张晓青
来源：中国中西医结合肾病杂志 2013 年 14卷 9期
