目的：探讨老年维持性血液透析( MHD)患者的死亡原因及相关危险因素。方法：回顾性分析2009年9月~2013年10月在我院行MHD治疗的76例老年患者，统计死亡原因；比较死亡组(研究组)和存活组(对照组)间的人口学资料、原发疾病、透析3个月时的血红蛋白、血清白蛋白、钙、磷等相关临床指标；分析死亡的危险因素。结果：心血管疾病、感染、脑血管疾病和消化道出血是老年MHD患者的主要死亡原因；与存活组相比，死亡组患者中男性多于女性(P<0.05)；使用导管作为血管通路的患者多于使用动静脉内瘘的患者(P<0.05)；患者的透析龄、BMI、透析3个月时的Hb、Hct、Alb、TC、P3-、iPTH、Scr低于存活组患者(P<0.05)；CRP高于存活组患者(P<0.05)。 Logistic回归分析显示，高CRP和低iPTH是死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论：在老年MHD患者中，心血管疾病是首要的死亡原因；高CRP和低iPTH是死亡的独立危险因素。
作者：胡勤晴；蔡寸；王立新；何志仁；欧阳建英；赵艳晖
来源：中国中西医结合肾病杂志 2014 年 5期
