目的:系统评价雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人原发性肾病综合征的有效性与安全性,为临床治疗策略提供依据.方法:系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Cochrane、Pubmed、Embase及SCI数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果:(1)纳入4个RCT,PNS 282例,纳入研究质量一般.(2)疗效评价:完全缓解[RR=1.29,95％CI(1.05,1.58)],两组间差异有统计学意义;部分缓解[RR=0.93,95％CI(0.67,1.30)],两组间差异无统计学意义;总体疗效[RR=1.15,95％ CI(1.05,1.26)],两组间差异有统计学意义.(3)生化指标:24 h蛋白尿[SMD=-0.91,95％CI(-1.54,-0.28)],两组间差异有统计学意义;血浆白蛋白[SMD=0.42,95％ CI(0.17,0.67)],两组间差异有统计学意义.(4)纳入2个研究报道复发率[RR =0.45,95％CI(0.22,0.93)],两组间差异有统计学意义.(5)纳入1个研究报道不良反应.结论:雷公藤多苷联合泼尼松治疗PNS的临床疗效优于单用泼尼松,可降低复发率,但存在一定不良反应,纳入研究可能低估其安全性.纳入研究质量一般,建议临床慎用.
作者：胡琳弘；汪成琼；肖政；杨亦彬
来源：中国中西医结合肾病杂志 2016 年 17卷 1期
