目的:研究缬沙坦是否可通过上调近端肾小管多配体的胞吞受体Megalin的表达,从而减少自发性高血压大鼠(SHR)肾小管性蛋白尿.方法:选取14周龄雄性SHR72只,随机分为3组,每组24只,分组:缬沙坦组(50 mg·kg-1·d-1,SHR-V);氨氯地平组(10 mg · kg-1·d-1,SHR-A);空白对照组(SHR).灌胃法给药7周,用药前后均测定血压.7周后处死大鼠,取出肾组织,免疫印迹法(WB)测定各组大鼠肾皮质中Megalin的表达含量.结果:SHR-V与SHR-A组降低系统性高血压的程度相当.SHR-V组降低白蛋白尿作用明显优于SHR-A组(P=0.01).SHR-V与SHR-A、SHR组比较,可以显著减少肾小管性蛋白尿,这与SHR-V组Megalin表达上调相关(135±28％).结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦具有非血压依赖的肾脏保护作用,与肾皮质Megalin表达上调密切相关.此外,肾小管衰竭是高血压患者发生蛋白尿的重要机制之一.
作者：傅碧玲；彭鑫；邹世海；朱赛香
来源：中国中西医结合肾病杂志 2016 年 17卷 8期
