目的:观察甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的透析患者血压变异性的影响.方法:选择2015年01月～2016年09月合并高血压的难治性SHPT患者42例,随访期3个月,观察手术前后血压变异性、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、磷及相关临床症状的变化.结果:完成手术且符合纳入标准的有42例,所有患者均切除术中能发现的所有的甲状旁腺腺体(其中37例切除4枚,5例切除3枚),其中甲状旁腺全切30例,行甲状旁腺全切加前臂种植的有12例.与术前相比,术后4周收缩压变异性和舒张压变异性差异无统计学意义(P＞0.05),术后12周收缩压变异性和舒张压变异性显著下降(P＜0.05),手术成功的患者血钙、血磷、iPTH均较术前明显下降(P均＜0.05),骨痛、皮肤瘙瘁等症状缓解.结论:难治性SHPT的透析患者,接受甲状旁腺切除术后12周,收缩压BPV和舒张压BPV均有明显改善,这对降低慢性肾脏病患者心脑血管并发症有重要意义.
作者：苏长权；胡玉清；许树根；丁小强；梁萌
来源：中国中西医结合肾病杂志 2017 年 18卷 5期
