目的:用瘦体质对血液透析患者营养状态进行评估,观察瘦体质与其他营养指标的相关性,及对患者长期预后的影响.方法:对在本血液透析中心222例维持性血液透析患者进行人体测量、生化参数的测定,计算瘦体质,观察24月后患者的死亡、住院情况.结果:肌酐法瘦体质与血清白蛋白、前白蛋白、血肌酐、血尿素氮、标准蛋白分解率呈正相关系(P＜0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关性(P＜0.05).中臂围法瘦体质与血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、标准蛋白分解率呈正相关系(P＜0.05),与高密度脂蛋白呈负相关性(P＜0.05).握力指数法瘦体质与血清白蛋白、前白蛋白、血肌酐、血尿素氮、总铁结合力标准蛋白分解率呈正相关系(P＜0.05),与高密度脂蛋白呈负相关性(P＜0.05).由这三种方法评估的瘦体质,低瘦体质的患者死亡率明显高于高瘦体质的患者(P＜0.05),其住院率明显升高(P＜0.05),尤其是因感染、心血管相关疾病引起的住院.结论:肌酐法、中臂围法、握力指数法评估瘦体质是评价血液透析患者营养状态的简便方法,其能很好的预测患者的死亡和住院风险.
作者：周东池；潘丽华；乔青燕；战晓丽；顾惠芳；金惠敏
来源：中国中西医结合肾病杂志 2017 年 18卷 9期
