目的:通过实验观察水蛭对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)模型大鼠肾组织细胞外基质(ECM)积聚的影响.方法:采用单侧肾切除术后两次尾静脉注射阿霉素建立大鼠FSGS模型.实验动物分为空白组、假手术组、模型组、水蛭治疗组.分别于给药后4周、8周末动态观察实验大鼠24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)的变化;将肾脏病理切片进行PAS和MASSON染色,观察动物模型肾组织的病理改变情况;电镜观察肾脏的超微结构;采用免疫组化二步法检测肾组织Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、纤维黏连蛋白(FN)蛋白表达情况.结果:(1)水蛭能够改善FSGS模型大鼠的生化指标;各时间点,治疗组大鼠24h尿蛋白定量、CHOL、Scr均低于模型组,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组大鼠Alb高于模型组,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01);(2)水蛭能够减轻FSGS病理改变;免疫组化结果显示:各时间点,治疗组与模型组相比,Col-Ⅳ、FN蛋白表达减少,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:(1)水蛭可以减少FSGS大鼠24 h尿蛋白定量,提升血清白蛋白,降低总胆固醇,改善肾功能,对肾脏有保护作用.(2)水蛭能减轻肾脏病理形态学改变,减少FSGS大鼠肾组织Col-Ⅳ、FN的表达,从而减少细胞外基质的积聚,减轻局灶节段性肾小球硬化.
作者：杨馨；刘娜；张佩青
来源：中国中西医结合肾病杂志 2017 年 18卷 10期
