目的:了解我院肾病科13年肾穿刺活检患者的临床诊断、病理类型及与中医证候的相关性,分析各类肾脏疾病的构成比例及变化趋势.方法:回顾性分析北京中医药大学东直门医院肾病科2004年01月～2016年12月364例因肾脏疾病而行肾穿刺活检者的性别、年龄、临床诊断、病理类型及中医证候.结果:原发性肾小球疾病(PGD)占75.3％,继发性肾小球疾病(SGD)占20.3％.PGD中以IgA肾病(IgAN)、膜性肾病(MN)和肾小球微小病变(MCD)所占比例较高,分别为38.7％、32.8％、12.4％.SGD中狼疮性肾炎(LN)(29.7％)和乙肝病毒相关性肾炎(HBVGN) (20.3％)最常见.在2004年至2010年的病理资料中,IgAN占PGD的50.0％,MN占18.0％;而在2011年至2016年的资料中,MN成为最常见的PGD(占41.4％),其次为IgAN(32.2％).PGD和SGD的中医证候均以本虚标实证为主,分别占72.6％、78.4％,本虚证以脾肾气虚、气阴两虚证为主,标实证以湿热、水湿证为主.结论:原发性肾小球疾病仍是肾穿刺活检患者中最为常见的肾脏疾病,近年来IgAN呈减少趋势,而MN的患病率则不断上升;继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎仍是首要原因.中医证候方面,PGD和SGD中均以本虚标实证为主,其中脾肾气虚证、湿热证最为多见.
作者：王娅辉；周静威；刘忠杰；孙鲁英；刘玉宁；王耀献
来源：中国中西医结合肾病杂志 2018 年 19卷 3期
