目的:系统评价益气活血法治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的有效性和安全性.方法:计算机检索了PubMed,EMbase,BMJ,中国期刊全文数据库(CNKI),万方全文数据库(Wanfang),维普中文科技期刊数据库(VIP).2名研究者单独筛选文献、提取资料,并用软件Rev Man5.3作Meta分析.结果:最终纳入10个研究,688名FSGS患者.Meta分析结果显示:和单纯西药组相比,以益气活血法配合西药治疗FSGS能显著降低24h UTP[SMD=-1.78,95％CI=(-2.62,-0.95),P＜0.000 1],Scr[MD=-18.35,95％ CI=(-31.07,-5.63),P=0.005 ＜0.05]和BUN[MD=-1.20,95％ CI=(-1.97,-0.43),P=0.002 ＜0.05].在安全性方面,治疗组的不良反应明显低于对照组[OR=0.37,95％ CI=(0.21,0.65),P=0.000 5 ＜0.05].结论:当前证据显示,中药益气活血法为主配合西药治疗降低FSGS患者的24 h UTP、Scr、BUN的疗效较对照组显著且安全性更高.临床治疗FSGS时,当重视中医益气活血法的应用.受纳入研究数量和质量限制,该结论尚需更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证.
作者：张笑笑；郑启艳；孙鲁英；刘玉宁；赵庆；金化男
来源：中国中西医结合肾病杂志 2019 年 20卷 5期
