目的:探讨不同肾功能水平老老年高血压患者血压特点.方法:选取2013年11月～2014年07月于广安门医院心内科住院的原发性高血压患者322例,比较不同肾功能水平(CKD3～5期、1～2期)的非老老年(＜80岁)及老老年(≥80岁)患者24 h动态血压参数.结果:(1)非老老年组175例,老老年组147例,与非老老年组相比,老老年组年龄、SBP、Cr、HDL-C升高,BMI、DBP、eGFR、TG降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).(2)在总人群中,老老年组24 h SBP、dSBP、SD 24 h SBP、SD dSBP升高,而24 h DBP、nDBP则降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).在CKD1 ～2期患者中,老老年组24 h SBP、dSBP、SD 24 h SBP、SD dSBP升高,而24 h DBP、nDBP、SD nDBP则降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).但在CKD3 ～5期患者中,两组患者平均血压及血压变异性参数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:老老年高血压患者SBP升高而DBP下降,脉压及血压变异性增大.其原因可能为自主神经功能受损及动脉僵硬程度增加.CKD3～5期老老年患者在平均血压及血压变异性方面与非老老年患者无差异,可能与肾功能损伤、合并用药有关,具体影响因素仍有待进一步研究.
作者：张并璇；宋庆桥；胡元会；魏艺；杜柏
来源：中国中西医结合肾病杂志 2019 年 20卷 9期
