目的:探讨近11年维持性血液透析患者的原发病及血管通路应用变迁,为提高其治疗水平和改善预后提供依据.方法:回顾性分析2007年～2018年间上海交通大学附属第一人民医院维持性血液透析超过6月以上患者的流行病学资料,选取2007年01月～ 2018年07月之间的五个时间点,比较维持性血液透析患者的原发病及血管通路使用的变化.结果:(1)原发病构成比中,原发病构成比中糖尿病肾病由11年前的11.14％增加到17.01％(x2 =5.991,P＜0.05),高血压肾病由11年前的10％增加到15.46％(x2 =5.907,P＜0.05),痛风性肾病由11年前的2.10％增加到5.7％(x2=6.352,P＜0.05).而慢性肾小球肾炎由11年前的68.62％下降到51.8％(x2 =23.175,P＜0.01).(2)透析患者平均发病年龄由11年前的(56.48±13.06)岁增加到(61.25±15.91)岁.(3)平均透龄由11年前的(68.91±67.12)个月延长到(74.12±45.17)个月.(4)近11年血管通路仍以自体动静脉内瘘为主(97.16％),其中使用最多为腕部桡动脉-头静脉内瘘(91.7％),其次为肘部内瘘(5.4％).(5)维持性血透患者各类内瘘并发症的发生率均下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).血栓形成的发生率仍然最高,其次为动脉瘤样扩张.结论:(1)原发病变迁:终末期肾脏的病因由原发性肾脏疾病向继发性肾脏疾病转变.(2)血管通路变
作者：陈彦伊；刘舒苏；王少侠；于青
来源：中国中西医结合肾病杂志 2020 年 21卷 6期
