目的:探讨在延迟拔管的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)中综合救治新技术建立及疗效.方法:延迟拔管的PDAP患者50例,根据是否采用综合救治新技术分为A、B两组.A组(新技术组,n=27,其中17例腹腔镜或剖腹探查下拔管+肠黏连松解术、16例腹腔双套管负压持续冲洗引流术)、B组(旧技术组,n=23,传统单纯拔管+抗感染治疗),通过回顾性病例对照研究,比较两组的疗效.结果:新技术组与旧技术组在人口学、原发病、并发症、腹膜炎体征及实验室有关指标无显著差异,腹膜炎至拔管时间中位数分别为13 d、21 d,P=0.09,但新技术组60 d及90 d存活率明显高于旧技术组,分别为100％vs 78.3％(P=0.02),96.3％vs 73.9％(P=0.04).结论:腹腔镜及腹腔双套管负压持续冲洗引流术是救治延迟拔管的PDAP的关键技术.综合救治新技术可明显提高了延迟拔管的PDAP患者的存活率.
作者：庄永泽；张路英；王烈；肖春红；俞国庆；李俊霞；黄翠红
来源：中国中西医结合肾病杂志 2020 年 21卷 11期
