目的:探讨床旁间歇性血液净化联合血液灌流治疗脓毒症的临床疗效.方法:依据纳入标准及排除标准将本院收治的119例脓毒症患者中的96例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组48例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予床旁间歇性血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上采用血液灌流进行治疗.比较两组治疗前及治疗72 h后生命体征、危重症评分、肝肾功能、炎性细胞因子水平情况,并观察并发症情况及28 d死亡率.结果:治疗72 h后两组心率、呼吸频率、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗72 h后两组平均动脉压、尿量、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)和α1微球蛋白(α1-MG)水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均无严重并发症发生,观察组28 d死亡率为25.00％,明显低于对照组52.08％(P<0.05).结论:床旁间歇性血液净化联合血液灌流可有效改善脓毒症患者生命体征、肝肾功能和炎症状态,降低患者28 d死亡率.
作者：谢飞；周美兰
来源：中国中西医结合肾病杂志 2021 年 22卷 10期
