目的:系统评价参芪地黄汤治疗IgA肾病(IgAN)的临床疗效,为治疗IgAN提供参考.方法:通过计算机检索VIP、WanFang Data、CNKI和CBM中文数据库以及Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆外文数据库,收集关于参芪地黄汤加减联合西药常规治疗IgAN的临床随机(RCT)和半随机对照实验.检索时限均从建库到2022年5月1日.由2位研究者独立筛选文献、提取资料以及采用Cochrane进行风险评估及Jadad评分量表进行方法学质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果:纳入9篇文献,总共712例IgA肾病患者,其中治疗组356例,对照组356例.Meta分析结果显示:在反应治疗IgAN总体有效率方面(RR=1.30,95％CI[1.19,1.43],P<0.00001),常规西医基础上加用参芪地黄汤组优于对照组.在西医常规基础上加用参芪地黄汤组在降低24 h尿蛋白(MD=-0.32,95％CI[-0.46,-0.18],P<0.00001)、减少尿沉渣红细胞数(MD=-0.70,95％CI[-13.06,-0.94],P=0.02)、降低血肌酐(MD=-7.38,95％CI[-13.26,-1.49],P=0.01)、提高肾小球滤过率(MD=13.99,95％CI[9.59,18.39],P<0.00001)方面都优于对照组.治疗组和对照组在控制尿素氮(MD=-0.07,95％CI[-0.47,0.32],P=0.72>0.1)水平方面差异无统计学意义.结论:在常规西医治疗的基础上加用参芪地黄汤,其临床总体有效率

作者：金丽霞；穆琳琳；张晓东；刘海洋

来源：中国中西医结合肾病杂志 2023 年 24卷 7期