目的：探讨氢化可的松在后腹腔镜下治疗皮质醇增多症围手术期激素替代中的应用。方法：回顾性分析36例皮质醇增多症患者在后腹腔镜手术治疗围手术期采用静滴氢化可的松随后改为口服氢化可的松的激素替代方案：术中予静滴氢化可的松100 mg，术后当天、第1 d和第2 d分别静滴氢化可的松100 mg (1次/12 h)、100 mg (1次/12 h)和100 mg(1次/d),从第2 d开始口服氢化可的松片40 mg(3次/d),逐渐减量至20 mg开始维持治疗。术后密切观察临床症状，并间断监测血、24 h尿皮质醇变化来评价该激素替代治疗效果。结果：2例出现轻微皮质功能不全症状；6例血Cor（皮质醇）低于正常范围；血钾较术前明显升高（P＜0.05）；术后第1、2 d尿Cor明显升高（P＜0.05）；第7 d尿Cor明显降低（P＜0.05）；血Cor从第2 d开始较术前降低（P值均P＜0.05）。结论：氢化可的松在腹腔镜治疗皮质醇增多症围手术期激素替代治疗中，是安全可行的。
作者：李路鹏；汤坤龙；李黎明；林毅
来源：中国中西医结合外科杂志 2014 年 2期
