目的:比较腹腔镜下经胆囊管胆总管探查和胆总管切开探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性和临床价值.方法:对120例因胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的患者按照手术方法分为观察组(n=54)和对照组(n=66)两组,观察组采用腹腔镜胆道镜联合经胆囊管行胆道探查胆囊管夹闭或一期缝合,对照组采用腹腔镜下胆囊切除胆总管切开胆道探查、T管引流.分析两组手术时间、术中出血量、引流量、肠功能恢复、并发症、术后带管时间等指标差异.结果:观察组的引流量(27.0±11.3)mL、并发症数(2例)、术后带管时间(3.6±1.2)d显著低于对照组的引流量(40.3±20.2)mL、并发症数(10例)、术后带管时间(12.8±0.8)d.而手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间无明显差异(P>0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术在临床应用是一种安全、确切、并发症少和恢复快的手术方式,值得在临床上推广.
作者：马亮亮；邵志江；李灿明；张立明；赵建勋；吴问汉
来源：中国中西医结合外科杂志 2017 年 23卷 4期
