目的:探讨早期肠内营养联合锦红汤对急性重症胰腺炎(SAP)患者免疫功能的影响.方法:选取2016年3月—2018年9月本院收治的60例SAP患者,随机分为肠外营养(PN)组、肠内营养(EN)组、锦红汤+EN组三组,每组20例;分别测定治疗前及治疗后3天和8天的血浆炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、D-乳酸和淋巴细胞、CD3+、CD4+、CD8+水平.结果:三组治疗后血浆各炎症介质均较治疗前明显改善(P<0.05),D乳酸水平较治疗前明显升高(P<0.05).EN组治疗后3天及8天血浆IL-6、TNF-α均较PN组显著降低(P<0.05),锦红汤+EN组治疗后3天和8天血浆IL-6、TNF-α亦均较PN组和EN组显著降低(P<0.05).治疗后3天三组D-乳酸水平无明显差异(P>0.05),治疗后8天,EN组D-乳酸较PN组明显降低,锦红汤+EN组较EN组明显降低(P<0.05).治疗后3天三组淋巴细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无明显差异(P>0.05).治疗后8天,EN组和锦红汤+EN组淋巴细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较PN组显著升高(P<0.05).CD8+较PN组降低(P<0.05),锦红汤+EN组的淋巴细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较PN组显著升高,CD8+较PN组降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养联合锦红汤能降低SAP患者血浆中炎性介质的水平,降低肠黏膜通透性,改善患者的免疫功能,

作者：许文捷；朱培庭；钮宏文

来源：中国中西医结合外科杂志 2020 年 26卷 2期