目的:探讨肛周脓肿行不同手术方式治疗后肛瘘的形成及其影响因素.方法:回顾性分析2019年1月—2020年1月西安市中医医院肛肠科收治的298例行肛周脓肿手术治疗患者的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析肛周脓肿手术治疗后肛瘘形成的影响因素.结果:经过1年的随访,肛周脓肿手术治疗后肛瘘形成的发生率为11.7％(35/298),根治组肛瘘发生率明显低于引流组(3.6％vs 26.4％,P<0.05).单因素分析发现,既往肛周手术史、入院前是否发热、入院前是否使用抗生素、入院前病程、脓肿部位、脓肿范围、入院前脓肿是否破溃、手术方式、脓液细菌培养结果、白细胞数、中性粒细胞比率、纤维蛋白原、D-二聚体及住院天数是肛周脓肿术后肛瘘形成的影响因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,既往有肛周手术史(OR=2.404,95％CI:1.047～5.522,P=0.039)、入院前使用抗生素(OR=2.381,95％CI:1.090～5.204,P=0.030)是肛周脓肿术后肛瘘形成的危险因素,一期根治术手术方式是保护因素(OR=0.125,95％CI:0.052～0.304,P<0.01).结论:既往有肛周手术史、入院前使用抗生素的患者肛周脓肿术后更易形成肛瘘;而一期根治术较切开引流术有较低的术后肛瘘发生率.
作者：胡建生；王雯；孙林梅
来源：中国中西医结合外科杂志 2023 年 29卷 1期
