目的:观察改良经括约肌瘘管结扎术(MLIFT)治疗括约肌间型肛瘘(ISAF)及经括约肌型肛瘘(TSAF)的疗效.方法:选取2016年1月1日—2020年12月31日上海市宝山区中西医结合医院肛肠科收治的190例TSAF和ISAF患者,随机分为治疗组(行MLIFT术)、对照组(行肛瘘切开挂线术),术后常规清创、换药治疗;比较两组术后第1、3、7、14、21、30天的创面疼痛(VAS)、创面出血、肛门坠胀感、尿潴留及肛门控便能力(FISI)评分,比较两组治愈率及复发率情况,比较两组患者术前及术后1年的肛管静息压、肛管收缩压及肛管排便压的差异.结果:治疗组、对照组治愈率分别为87.37％、94.75％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组、对照组复发率分别为7.37％、2.11％,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第1、3、7天,治疗组VAS评分、创面出血和术后第14天创面出血评分均高于对照组(P＜0.01);术后第1、7天,治疗组患者肛门坠胀评分和术后第1天尿潴留评分明显低于对照组(P＜0.01);术后1年,治疗组患者肛管收缩压及肛管排便压明显高于对照组(P＜0.05).结论:MLIFT能有效治疗ISAF、TSAF,在不损伤患者肛门括约肌情况下,在改善患者术后症状及并发症方面具有一定优势.
作者：吴闯；徐进；汪庆明；张海岩；黄烃；朱智敏
来源：中国中西医结合外科杂志 2023 年 29卷 2期
