目的:对国内外已发表的有关中医清热凉血法治疗脑卒中后应激性溃疡的临床疗效及优势进行Meta分析.方法:计算机检索中国医学文献数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2022年11月,由2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入10项随机对照试验(RCT)文献,纳入病例总数1044例,其中观察组488例,对照组566例.Meta分析结果显示:与对照组比较,中医清热凉血法联合常规西医治疗脑卒中后应激性溃疡患者总有效率更高[OR=3.99,95％CI(2.40,6.63),P<0.001]、病死率更低[OR=0.43,95％CI(0.28,0.66),P<0.001]、止血时间更快、恢复清醒率更高[OR=2.59,95％CI(1.58,4.23),P<0.001]、恢复清醒时间更短、不良反应发生率更低[OR=0.19,95％CI(0.08,0.49),P<0.001].在治疗后胃液pH值方面,观察组和对照组未见明显差异.结论:清热凉血法联合常规西医治疗可以提高治疗有效率、降低病死率、降低不良反应发生率、缩短止血时间、提高昏迷患者恢复清醒率及缩短恢复清醒时间.但纳入文献质量偏低,尚需更高质量RCT研究进行验证.
作者：赵聪；王革生
来源：中国中西医结合外科杂志 2023 年 29卷 4期
