目的:探讨超声引导下筋膜平面阻滞联合局部浸润麻醉在乳腺外科日间手术患者中的麻醉效果.方法:选择2019年12月—2022年3月我院乳腺外科收治的行日间手术的患者74例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各37例.对照组采用局部浸润麻醉,观察组采用超声引导下筋膜平面阻滞联合局部浸润麻醉,手术24 h后评估患者麻醉效果,比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、麻醉药物剂量、应激反应及并发症发生率.结果:两组术后16 h及24 h的VAS评分高于术后2 h(P<0.05);观察组术后16 h及24 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组最早起效时间、镇痛连续时间及局部麻醉药使用剂量少于对照组(P<0.05);两组麻醉24 h后均伴有不同程度应激反应;观察组丙二醛(MDA)、隐性氧化蛋白产物(AOPP)水平高于对照组(P<0.05);过氧化物酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于对照组(P<0.05);两组麻醉期间呼吸抑制、寒战、注射部位肌肉痛、恶心呕吐及低血压发生率差异无统计意义(P>0.05).结论:超声引导下筋膜平面阻滞联合局部浸润麻醉用于乳腺外科日间手术患者中,能减轻患者术后疼痛,降低应激反应、减少麻醉药物剂量,且未增加并发症发生率,值得推广应用.
作者：蔡敬怡；陈复喜；马秋晟
来源：中国中西医结合外科杂志 2023 年 29卷 4期
