目的:观察及分析中西医结合介入方法治疗成人股骨头缺血坏死(ANFH)的临床应用效果.方法:行Seldinger 法穿刺患肢对侧股动脉,行常规动脉造影并证实,分别超选靶血管:闭孔动脉、股深动脉、旋股内外动脉及股骨头动脉.观察病变部位血供情况,见股骨头供血动脉稀少、纤细、狭窄、中断、扭曲等异常征象.选择合适部位,注射五联药物:尿激酶20万U,复方丹参注射液20 ml,川芎嗪20 ml,脉络宁20 ml,山莨菪碱(654-2)15 mg.注药结束后,导管头保留在股骨头异常供血动脉开口部位,将导管及管鞘外固定后无菌包扎保留,保留期为4～6 d,每天同一时间经导管重复注射上述五联药物,同时每日静脉点滴低分子右旋糖酐500 ml.结合使用抗生素及口服防止血栓形成的药物.结果:经6个月～9年随访观察,Ⅰ～Ⅱ期血供改善率为100％,关节活动恢复正常,骨纹理聚积征象消失,阻塞血管变通畅,有新生血管出现；复查显示硬化骨质密度减低,“新月征”变小.Ⅲ期,狭窄血管段消失,阻塞段血管部分通畅,股骨头血供网血管增粗,迂曲血管改善;骨小梁变清晰,囊变区变小,塌陷及变形股骨头无改变.Ⅳ期,股骨头血供无改善,仅为疼痛症状减轻.结论:经此方法治疗后,Ⅰ～Ⅱ期治疗效果最明显,Ⅲ期次之,Ⅳ期疼痛减轻,股骨颈骨折所致ANFH治疗效果最差.本治疗方法,可避免多次穿
作者：李士光；王文辉；朱世军
来源：中国中西医结合影像学杂志 2012 年 10卷 2期
