目的:探讨磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusion-weighted imaging,WB-DWI)在恶性肿瘤淋巴结转移瘤中的应用价值.方法:对110例疑似恶性肿瘤淋巴结转移患者行WB-DWI检查,并于扫描后1周内对可疑骨转移部位及原发恶性肿瘤部位行常规MRI/CT检查.根据MRI/CT及临床综合诊断结果,将所有患者分为淋巴结转移组及非淋巴结转移组,对资料进行统计学分析,比较单独应用WB-DWI、MRI/CT及二者联合应用(WB-DWI+ MRI/CT)在恶性肿瘤淋巴结转移中的诊断价值.分别测定淋巴结转移组及非淋巴结转移组的ADC值,比较其在良恶性病变鉴别诊断中的价值.结果:①将淋巴结按长径大小分为＜2 cm,2～3 cm,＞3 cm,WB-DWI、MRI/CT及WB-DWI+ MRI/CT对长径＜2 cm淋巴结转移的检出差异具有统计学意义.进一步两两比较,单独应用MRI/CT与WB-DWI+ MRI/CT的差异具有统计学意义(x2=6.519,P=0.011).②ROC分析结果显示,WB-DWI+ MRI/CT诊断恶性肿瘤淋巴结转移的特异度、诊断准确性、阳性预测值及阴性预测值诊断最高.③淋巴结转移组ADC值明显低于良性淋巴结病变组,在良恶性淋巴结转移鉴别诊断中具有一定作用.结论:WB-DWI是常规MRI、CT的有益补充,与MRI/CT的联合应用可以提高恶性肿瘤淋巴结转移的诊断率,结合ADC值测定,在恶性肿瘤淋巴结转移诊断和鉴
作者：张妍；王晞星；王峻；黄永波；王艳军
来源：中国中西医结合影像学杂志 2013 年 11卷 3期
