目的:对足踝部X线平片表现阴性痛风患者的CT和MRI表现进行对比研究,评估其隐匿性骨质破坏及其他影像学表现.方法:收集于我院就诊的36例X线平片阴性痛风患者,于2周内均行CT与MRI平扫,分析骨质破坏、关节内和/(或)周围痛风石、软组织肿胀、关节腔积液、滑膜增厚和骨髓水肿等征象.结果:36例CT平扫可见骨质破坏23例,MRI可见13例,二者差异有统计学意义(P=0.002).CT平扫可见关节内和/(或)周围痛风石23例,MRI可见27例,二者差异无统计学意义(P=0.289);其中21例CT、MRI均见痛风石表现,6例仅MRI可见,2例仅CT可见.CT与MRI平扫分别有11例和15例可见关节腔积液表现,二者差异无统计学意义(P=0.125).2种检查均见软组织肿胀24例,差异无统计学意义(P=1.000).另外,36例的MRI平扫中,4例可见滑膜增厚,30例见骨髓水肿表现.结论:CT与MRI平扫可显示X线平片无法显示的隐匿性骨质破坏及微小痛风石,CT平扫对于早期骨质破坏的显示优于MRI,但MRI可提供更多影像信息.对于足踝部X线表现阴性痛风性关节炎,CT与MRI相结合为最佳检查手段.
作者：孙德政；杨青；胡亚彬；段峰；于华龙；刘世合
来源：中国中西医结合影像学杂志 2014 年 12卷 3期
