目的:探讨经导管支气管动脉栓塞术transcatheter bronchial arterial embolization,TBAE)治疗大咯血的临床应用价值.方法:56例咯血患者接受TBAE治疗,其中支气管扩张38例,肺结核7例,肺癌6例,肺切除术后4例,支气管动静脉畸形1例.咯血量约150～700 ml.56例共栓塞靶血管79条,其中单纯使用明胶海绵颗粒(GSP)栓塞41例,使用GSP+丝线线段栓塞4例,使用GSP加无水乙醇栓塞3例,使用GSP+聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞4例,单纯使用PVA栓塞4例.患者随访1年以上,复发患者均重复行DSA及栓塞治疗.结果:56例患者TBAE术后30 min～4 h咯血均完全停止,但栓塞后1周、1个月、6个月和1年分别有7例(12.5％)、10例(1 7.9％)、12例(21.4％)和13例(23.2％)复发.复发的原因包括支气管动脉再通5例、支气管动脉漏栓3例、非支气管动脉供血3例和原发病2例,再次栓塞后停止出血.结论:TBAE是治疗大咯血的安全有效方法,即使复发,再次栓塞仍是可行的.
作者：侯文光；陈晓明；许荣德
来源：中国中西医结合影像学杂志 2014 年 12卷 4期
