目的:探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)前后,患者QT离散度(QT dispersion,QTd)及T波峰末间期(T peak-T end interval,Tp-Te)的变化及意义. 方法:选择80例成功实施PCI术的AMI患者为AMI组;同期100例在本院体检健康者为对照组. 分别记录PCI术前、术后2、4、8、24 h及3、5、7 d的心电图,测量各个时期的QTd和Tp-Te值并行统计学分析. PCI术后随访3个月,根据有无恶性心律失常(malignant arrhyth-mia,MA)分为心律失常组和非心律失常组,比较术前及术后第7天QTd和Tp-Te值. 结果:AMI组QTd和Tp-Te值明显高于对照组(P<0.01). AMI患者PCI治疗4 h后QTd和Tp-Te值显著减少(P<0.01). 心律失常组较非心律失常组QTd和Tp-Te值明显延长(P<0.01). 结论:AMI患者PCI治疗前后QTd和Tp-Te值显著减少. PCI能降低心肌复极离散度,提高心肌电稳定性,明显改善AMI患者预后. QTd和Tp-Te可作为预测AMI患者PCI术后发生恶性心律失常的敏感指标.
作者：张硕；冷永群；卢佳佳；宋旷蓉；邓宇英；叶静
来源：中国中西医结合影像学杂志 2015 年 13卷 6期
