目的:分析胆管导管内乳头状肿瘤(IPNB)的MRI表现,并探讨MRI对IPNB良恶性的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析17例经手术或经皮肝穿刺胆管造影活检病理证实的IPNB的临床表现及MRI资料,并按照是否癌变分为2组,比较2组的临床及影像学参数,通过ROC曲线分析,确定各定量参数的临界值.结果:IPNB的3种主要征象为胆管内结节、胆管不成比例扩张及鱼嘴状胆总管末端,17例均出现上述3种征象中的2种及以上,分别占88.2％ (15/17)、70.6％(12/17)、64.7％(11/17).癌变组的胆管内结节最大径大于非癌变组,ADC值低于非癌变组(均P＜0.05).通过ROC曲线分析,结节最大径≥5.7mm时,诊断敏感度100.0％,特异度75.0％;ADC值≤1.125×10-3 mm2/s时,诊断敏感度100.0％,特异度87.5％.结论:IPNB有较为特征性的影像表现,MRI对IPNB具有较高的检出率,且对其良恶性病变的鉴别诊断具有重要价值.
作者：李毅敏；詹阿来；黄庆文
来源：中国中西医结合影像学杂志 2020 年 18卷 2期
