目的:探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的MRI特征.方法:回顾性分析经病理证实的47例HEAML的MRI平扫及增强扫描资料,其中7例另行钆塞酸二钠增强扫描,并与病理对照.结果:47例共54个病灶,43例(91.5％)单发,4例(8.5％)多发(1例2个,3例3个);位于肝右叶21个(38.9％),左叶29个(53.7％),尾状叶4个(7.4％);最大径0.7～8.6 cm,平均5.3 cm.T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,13个(24.1％)病灶内见少量脂肪组织;DWI呈高信号,ADC值(1.6197±0.4652)×10-3 mm2/s.增强扫描动脉期全瘤明显强化25个(46.3％),边缘结节样强化17个(31.5％),内部分隔样强化12个(22.2％);强化方式为速升缓降型18个(33.3％),速升速降型15个(27.8％),缓慢持续强化21个(38.9％);37个(68.5％)病灶内部见条形、斑点样强化血管影,42个(77.8％)病灶周边见粗大静脉;5个(9.3％)病灶周边见不连续包膜样强化;7例10个(18.5％)病灶肝胆期均呈低信号.结论:HEAML中年女性多见,MRI表现具有一定特征,增强扫描动脉早期病灶多明显强化,后期强化减退但仍高于肝实质,中心见血管影、周边见引流静脉及无包膜均是重要征象,此外钆塞酸二钠增强扫描后肝胆期病灶均呈低信号.
作者：何莎莎；王青乐；周旭峰
来源：中国中西医结合影像学杂志 2021 年 19卷 1期
