目的:探讨18F-FDG PET-CT对不同密度孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法:选取188例行PET-CT的SPN患者,依据是否含实性成分分成A组(纯磨玻璃密度结节)、B组(混合磨玻璃密度结节)、C组(实性结节).计算区分密度前后诊断恶性SPN的最大标准化摄取值(SUVmax)的截断值,将诊断结果与病理、随访结果对比.结果:A、B、C组的SUVmax截断值分别为0.60、1.35、3.56,未区分密度的SUVmax截断值为2.65;A、C组内恶性结节的SUVmax均大于良性结节(均P<0.05);C组恶性结节的SUVmax均大于A、B组(均P<0.05),而A、B组的恶性结节间差异无统计学意义(P=0.31).C组恶性结节的最大截面长径(R)大于良性结节(P<0.001),A、B组组内良恶性结节的R值差异无统计学意义(P>0.05).绘制SPN是否区分密度时的ROC曲线,得出AUC均>0.5;不区分密度时的R值及SUVmax的AUC分别为0.748和0.764(均P<0.05).区分密度时,A组仅特异度降低.恶性实性结节病理亚组分析显示,鳞状细胞癌的R值、SUVmax均大于腺癌(均P<0.05).结论:选择PET-CT的SUVmax诊断恶性SPN,区分密度时有更高的诊断效能.
作者：李永皎；杜诗霖；付立武；李幸毅；尤安民
来源：中国中西医结合影像学杂志 2021 年 19卷 3期
