目的:比较基于纹理分析的MRI功能成像评价药物性急性肾损伤程度的价值.方法:选择66只健康新西兰大白兔,52只给予肾毒性药物,14只给予生理盐水.在给药后第2～7天,对左肾行DWI和血氧水平依赖成像(BOLD),后行病理学分析.肾损伤程度采用病理学半定量评分,即从无到最严重共分为5级(0～4级).由2位医师在左肾的MRI功能图像上采用手动法测量皮质和髓质特征,之后采用纹理分析法测量纹理特征(Contrast、Correlation、Energy、Entropy和Homogeneity).MRI特征筛选必须满足:①与病理学评分相关(Spearman检验相关系数r>0.3或<-0.3);②观察者间的可重复性分析较好[组内相关系数(ICC)>0.75].采用ROC曲线比较上述特征评价肾损伤程度的效能.结果:66只实验兔均完成MRI检查和病理学分析.根据肾损伤病理学评分,分为无肾损伤组(0级,28只)、轻中度肾损伤组(1～2级,25只)和重度肾损伤组(3～4级,13只).手动法测量的特征(肾髓质的ADCmedulla和肾皮质的BOLDcortex)满足上述筛选条件,其中ADCmedulla可判别轻中度与重度肾损伤(P<0.05).纹理分析法的3个特征(ADCCorrelation、BOLDHomogeneity、BOLDEnergy)满足上述筛选条件,其中BOLDEnergy和BOLDHomogeneity均可判别无肾损伤与轻中度肾损伤(均P<0.05),且两者比较差异无统计学意义(P>0.05

作者：丁玖乐；沙圆圆；孙笑芬；邢伟

来源：中国中西医结合影像学杂志 2021 年 19卷 3期