目的:通过分析Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复(TEVAR)术前的主动脉三维空间构型,以期找到预测术后假腔残留风险的指标.方法:收集经双源CTA(DSCTA)诊断为Stanford B型主动脉夹层94例患者的术前和术后影像学资料;依据TEVAR治疗后1周DSCTA示支架周围假腔是否闭合分为假腔残留组51例和假腔闭合组43例.评价TEVAR治疗前Stanford B型主动脉夹层真假腔直径、面积(降主动脉上段最大径层面、肺动脉分叉水平、膈肌水平)、体积及主动脉弓角度.对相关指标进行统计分析,找出可预测Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后假腔残留风险的最佳指标.结果:2组术前3个测量平面假腔直径、面积、假腔体积及主动脉弓角度差异均有统计学意义(均P<0.05).二元Logistic回归分析显示,降主动脉上段最大径层面面积和主动脉弓角度是TEVAR术后早期支架周围假腔残留的独立危险因素(OR=3.322,P=0.007;OR=1.136,P=0.005).ROC曲线分析表明,降主动脉上段最大径层面面积对应ROC曲线的AUC为0.924,最佳截断值为2.69 cm2,敏感度和特异度分别为93.0％和76.5％;主动脉弓角度的AUC为0.766,最佳截断值为48°,敏感度和特异度分别为90.2％和51.2％.结论:通过Stanford B型主动脉夹层术前几何构型指标测量发现,降主动脉上段最大径层面面积和主动脉
作者：代承忠；肖鹏；王浩东
来源：中国中西医结合影像学杂志 2021 年 19卷 5期
