目的:探讨肺动脉CT血管成像(CTPA)中不同呼吸指令对肺动脉强化效果的影响.方法:连续纳入因疑诊肺栓塞行CTPA检查的患者192例,随机采用3种不同呼吸指令:深吸气后屏气(A组,84例)、平静呼吸轻屏气(B组,52例)和平静呼吸不屏气(C组,56例).所有患者均采用相同扫描参数及对比剂注射方案,判断有无肺栓塞、一过性对比剂中断(TIC)或明显呼吸运动伪影,评估肺部图像质量,并比较3组肺动脉干CT值.结果:3组间一般资料及肺栓塞检出率差异均无统计学意义(均P>0.05).A组TIC发生率高于B、C组,C组呼吸运动伪影发生率高于A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.017).3组肺部图像质量均能满足诊断,A组整体肺部图像质量优于B、C组(均P<0.017).3组肺动脉干CT值分别为(311.42±77.49)、(341.94±82.10)、(345.77±66.16)HU,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,A组肺动脉CT值小于B、C组,差异均有统计学意义(均P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05).结论:平静呼吸轻屏气或不屏气状态下CTPA扫描较深吸气后屏气扫描肺动脉强化效果更好,建议将平静呼吸轻屏气作为CTPA扫描的常规呼吸指令.
作者：张君香；王洪杰；亓志莹；吕四强；陈月芹；孙占国
来源：中国中西医结合影像学杂志 2021 年 19卷 5期
