目的:探讨阿尔茨海默病(AD)病程演变不同阶段默认网络(DMN)功能连接的改变规律,以期在脑功能水平探索AD患者的病理生理机制,为AD的早期诊断提供影像学依据.方法:收集22例AD患者(AD组)、22例轻度认知功能障碍(MCI)患者(MCI组)和25例主观认知功能下降(SCD)患者(SCD组).同期纳入25例与以上3组年龄及性别相匹配的健康志愿者作为对照组.所有受试者均行3.0 T MRI常规序列、3D-T1WI及静息态fMRI序列扫描.以后扣带回为种子点,提取DMN,分析DMN功能连接在4组间的差异.结果:AD组较对照组功能连接减弱脑区有左侧小脑下部、左侧颞下回、左侧颞上回、右侧梭状回、右侧颞下回等10个脑区;AD组较SCD组功能连接减弱脑区有右侧中央后回;AD组较MCI组功能连接减弱脑区有右侧颞中回.MCI组较对照组功能连接减弱脑区有左侧小脑、左侧舌回、左侧角回、右侧颞中回及右侧内侧额上回;MCI组较SCD组在左侧背外侧额上回功能连接降低,而在右侧颞中回功能连接增加.SCD组较对照组功能连接减弱脑区有右侧颞下回、右侧枕下回、右侧颞中回及右侧距状裂周围皮质.结论:随着从SCD、MCI到AD的进展,DMN的功能连接出现进行性降低,但在早期有些脑区功能激活程度不降低反而增强.
作者：熊真亮；李栋学；王荣品；向慧；姚源蓉；夏坤
来源：中国中西医结合影像学杂志 2022 年 20卷 2期
