目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)联合MIP及乳腺钼靶X线摄影对乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值.方法:选取54例行DCE-MRI及乳腺钼靶X线摄影且经穿刺或手术病理证实的乳腺非肿块样强化患者为研究对象,分析DCE-MRI特征、MIP图像中的邻近血管征及乳腺钼靶X线摄影表现;以病理结果为金标准,评价各种检查方法单独应用及联合应用对非肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断效能.结果:54例中病理为恶性33例,良性21例.DCE-MRI的诊断敏感度75.8％,特异度76.2％,阳性预测值83.3％,阴性预测值66.7％,总符合率75.9％,约登指数0.52.DCE-MRI+MIP的诊断敏感度84.8％,特异度85.7％,阳性预测值90.3％,阴性预测值78.3％,总符合率85.2％,约登指数0.71.乳腺钼靶X线摄影的诊断敏感度30.3％,特异度95.2％,阳性预测值90.9％,阴性预测值46.5％,总符合率55.6％,约登指数0.26.DCE-MRI及MIP联合乳腺钼靶X线摄影的诊断敏感度96.9％,特异度90.5％,阳性预测值94.1％,阴性预测值95.0％,总符合率94.4％,约登指数0.87.结论:对于乳腺非肿块样强化病变的诊断,DCE-MRI联合MIP及乳腺钼靶X线摄影的诊断敏感度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率及约登指数均最高;乳腺钼靶X线摄影对伴典型钙化的病灶诊断特异度最高;DCE-MRI联合MIP及乳腺钼靶X线摄影
作者：刘本波；张燕；王剑
来源：中国中西医结合影像学杂志 2022 年 20卷 5期
