目的:通过分析急性缺血性脑卒中动脉取栓术后动态颅脑CT图像,鉴别对比剂溢出和脑出血.方法:回顾性分析129例急性缺血性脑卒中患者动脉取栓术后动态颅脑CT图像,根据图像特点将高密度影分为正常(Ⅰ型)、对比剂溢出(Ⅱ型)、出血(Ⅲ型).结果:Ⅰ型64例,Ⅱ型30例,Ⅲ型35例,其中Ⅱ型又分A组16例、B组9例、C组5例.Ⅰ型为正常表现,颅内较大血管和大脑镰、小脑幕、上下矢状窦呈高密度.Ⅱ型表现为高密度影局部脑组织无肿胀,周围无水肿,无占位效应,48 h内消失;其中A组高密度影位于梗死区,呈点片状,即刻颅脑CT检查高密度影CT值37～133 HU;B组位于蛛网膜下腔或脑室系统,CT值40～140 HU;C组表现为脑回状或团片状高密度影,CT值40～62 HU.Ⅲ型高密度影CT值41～116 HU,复查过程中周围出现水肿,并引起占位效应,48 h后可部分吸收或增大.结论:急性缺血性脑卒中动脉取栓术后动态颅脑CT图像有一定特征,可通过复查时的CT征象鉴别高密度影的性质.
作者：刘利静；程琳；王爱杰；初金哲；叶天涛；兰受昌；李忠维；于天霞；张国伟
来源：中国中西医结合影像学杂志 2023 年 21卷 3期
