功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等解释的一类疾病,中医认为病机以脾虚气滞、胃失和降为主,与情志因素关系密切.FD发病可责之于肝脾协同作用失调."怒伤肝""思伤脾",抑郁多思、郁怒焦虑会引起肝气郁结、脾气受损,脾气不升、胃气不降则气机结滞郁于中焦,则见胃脘痞胀、食积腹胀等,气机郁滞于中焦,也易出现情志不舒等心理症状.若郁怒焦虑则肝气横逆,易乘脾土,多见嘈杂反酸、胸满、噎膈等;若所愿不遂、抑郁多思则肝气郁结、脾土凝滞、运化失司,多见腹脘胀满、纳呆食少等.医者在治疗该病时要重视忧虑郁怒等不良情志在该病发病转归中的作用,在辨证分型的同时考虑患者情志特征、选择相应治疗方案,并结合患者心理状况进行情志疏导,以提高疗效.
作者：段智璇；翟立武；谢有良；杜渐
来源：中国中医基础医学杂志 2021 年 27卷 2期
