反复种植失败是辅助生殖技术中的棘手问题之一,属于中医学"不孕""滑胎"范畴,临床常从肾论治.然肝为女子先天,更为胎孕类疾病之枢纽,与肾心脾、冲任督带以及五志七情的关系密切.通过跟师刘雁峰教授总结其应用调肝法临证反复种植失败的辨治经验,并结合一则验案分析.治法上,配合患者移植周期——未移植时根据月经期、经后期、氤氲期、经前期的不同调经促排,预培其损;进入移植周期后根据促排卵、扳机、胚胎移植等各时期的不同,或滋肝肾之阴以育卵,或疏肝气畅泄冲任,或补肝血降肝冲而安胎;以肝为枢,兼顾他脏,病证互参.遣方用药上,需治肝体、养肝用并举,总体养重于疏;用药平和中正,培土助卵,以改善反复种植失败患者再次种植及妊娠结局.
作者:孙之迪;刘雁峰
来源:中国中医基础医学杂志 2022 年 28卷 10期