目的 探讨内科脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗前后的证候要素特征.方法 采用前瞻性临床观察设计,初始共纳入内科脓毒症、MODS患者143例,治疗后共98例患者好转,采集患者治疗前后的中医四诊信息及APACHEⅡ评分等现代医学指标,进行证候要素判定.结果 好转的一般脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P＜0.05);好转的严重脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P＜0.05);而好转的MODS患者治疗后痰证、阳虚证、火热证、血瘀证均明显减少(P＜0.05).所有治疗前的纳入对象,按照主要证候要素(火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阳虚证)的有无分为两组,比较两组间的降钙素原、C反应蛋白水平,结果显示差异均无统计学意义(P＞0.05),提示上述证候要素与降钙素原、C反应蛋白无明显相关性.结论 火热证、血瘀证是脓毒症早期的治疗重点,而当病情进展至MODS阶段时,需要兼顾阳虚证.
作者：谢东平；范荣荣；韩云；杜炯栋；赖芳
来源：中国中医急症 2016 年 25卷 8期
