目的 观察柴芩承气汤配合奥曲肽对重症急性胰腺炎并发肠梗阻患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)的影响并探讨其作用机制.方法 102例患者随机分为两组.对照组应用奥曲肽治疗,研究组应用柴芩承气汤配合奥曲肽治疗,两组均连续治疗7d.比较两组治疗后临床疗效,记录两组肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间以及治疗前后急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分和Balthazar CT评分,检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和CRP以及T淋巴细胞水平.结果 研究组临床治疗总有效率为92.16％,高于对照组的76.47％(P＜ 0.05);研究组肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间均短于对照组(P＜0.05);两组治疗后APACHE Ⅱ评分和Bahhazar CT评分以及血清TNF-α、IL-1β和CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05),且研究组上述指标均低于对照组(均P＜0.05);两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P＜0.05)、CD8+水平均较治疗前降低(均P＜0.05),且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(均P＜0.05)、CD8+水平低于对照组(P＜0.05).结论 柴芩承气汤配合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎并发肠梗阻,疗效确切,同时能明显降低血清TNF-α、IL-1β和CRP水平.
作者：乔德峰；赵刘乐；刘海凤
来源：中国中医急症 2018 年 27卷 8期
