目的 观察采用自拟固肾治水汤联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的疗效并探讨其作用机制.方法 患者86例随机分为两组,基础组给予持续性皮下泵入胰岛素,联合组除基础组的治疗外,加予自拟固肾治水汤口服;均3d为1个疗程.监测患者的生命体征,观察DKA相关性理化指标,血糖与血清离子的相关性指标及中医证候疗效.结果 在超敏C反应蛋白(hs-CRP)、二氧化碳结合力(CO2-CP)、血清钠(Na+)、血清钾(K+)方面,两组治疗后均优于治疗前(P＜0.05),联合组患者的改善程度优于基础组(P＜0.05);在尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)方面,联合改善组治疗后改善优于治疗前(P＜0.05),基础组患者与治疗前比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),且两组患者的改善程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);在空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)方面,两组治疗后改善均优于治疗前(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05);联合组总有效率为97.67％,高于基础组的81.40％(P＜ 0.05);在仅统计两组患者经治疗后中医证候疗效显示为治愈的病例时,联合组患者在血糖恢复时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间方面均短于基础组(P＜0.05).结论 采用自拟固肾治水汤联合胰岛素的方式治疗DKA患者的临床应用疗效显著.
作者：胡美娅；郑乐群；卢翔
来源：中国中医急症 2018 年 27卷 12期
