目的 系统评价参附注射液对脓毒症的临床疗效,为临床提供循证参考.方法 计算机检索Pubmed、万方电子资源网、中国知网(CNKI)、维普(VIP),收集采用参附注射液治疗脓毒症为干预措施的临床随机对照试验.提取资料和对最终纳入的文献进行改良的Jadad方法学质量评价后,采用Revman 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入17篇随机对照研究,包括英文文献1篇,中文文献16篇,共1 155例脓毒症患者,其中参附组589例患者,对照组566例患者.Meta分析结果显示:参附组28 d病死率低于对照组患者,差异具有统计学意义[RR=0.71,95％CI(0.61,0.83),P＜0.0001];参附组ICU住院时间短于对照组[MD=-1.06,95％CI(-1.08,-0.32),P=0.005];治疗后,参附组乳酸水平低于对照组[MD=-1.07,95％CI(-1.74,-0.40),P=0.002];对参附治疗后不同时间点的急性生理学与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ评分)进行亚组分析,发现参附组在不同时间点均比对照组有更低的APACHEⅡ评分,24 h:[MD=-2.64,95％CI(-4.77,-0.51),P=0.02].48 h:[MD=-3.42,95％CI(-4.68,-2.16),P＜0.00001].7 d:[MD=-1.27,95％CI(-2.36,-0.18),P=0.02].14d:[MD=-4.89,95％CI (-5.85,-3.93),P＜ 0.00001].结论 根据目前已有的研究,采用参附注射液治疗脓毒症能够降低患者28 d病死率、缩短ICU住院

作者：于辉；汪月奔；甄军海；操蓓蓓；张菊明

来源：中国中医急症 2019 年 28卷 1期