目的 探讨清热养阴祛瘀饮辅助乌司他丁治疗脓毒血症疗效及对炎症因子、细胞免疫功能水平的影响.方法 将60例患者随机分为对照组与观察组各30例,分别在对症干预基础上给予乌司他丁和清热养阴祛瘀饮+乌司他丁方案治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分、MarshaⅡ评分、炎性细胞因子、细胞免疫功能指标水平及死亡率.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗后各症状积分均明显下降(P＜0.05).观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后(P＜0.05).两组治疗后APACHEⅡ评分和MarshaⅡ评分均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后评分更低(P＜0.05).两组治疗后TNF-α、CRP、IL-6均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后炎性细胞因子水平更低(P＜0.05).两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前,CD8+显著低于治疗前(均P＜0.05),且观察组治疗后细胞免疫功能指标水平改善更明显(P＜0.05).同时观察组住院期间死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论 清热养阴祛瘀饮辅助乌司他丁治疗脓毒血症能够显著缓解临床症状,控制病情进展,降低机体炎症反应水平,改善细胞免疫功能,并有助于提高存活率.
作者：徐梦；柳艳；余愿；牛彦锋；肖勇
来源：中国中医急症 2019 年 28卷 9期
