目的 观察四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效并探讨其作用机制.方法 71例门诊患者按随机数字表法分为治疗组35例与对照组36例,对照组给予口服依托考昔片,治疗组予以口服清热利湿通络中药,同时在发病部位贴敷四黄膏,两组均治疗14 d,观察两组患者在治疗后第3日、第7日、第14日的11点疼痛程度数字等级量表(NRS-11)积分、关节肿胀及活动受限情况,观察患者在治疗前后(2周)的血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,同时分析两组患者的并发症发生情况.结果 治疗组总有效率为91.43％,显著高于对照组的72.22％ (P＜ 0.05).与治疗前相比较,两组患者治疗后第3日、第7日以及两周后的NRS-11、关节肿胀、关节活动受限3项主要临床症状指标均明显改善(P＜0.05),实验室指标BUA和CRP均有明显下降(P＜0.05).1个疗程治疗后两组患者在关节肿胀及CRP两项指标上表现出明显的差异(P＜0.05),两组患者在NRS-11、关节活动受限、ESR方面,没有明显差异(P＞0.05).在不良反应方面,治疗组患者明显较少.结论 四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)可以有效缓解疼痛,改善关节肿胀,较好地减轻机体炎症反应,安全性较好.
作者：陈群群；崔俊英；李朋；胡年宏
来源：中国中医急症 2020 年 29卷 2期
