目的 观察加味玄黄膏外敷配合早期功能锻炼治疗急性踝关节外侧副韧带损伤(气滞血瘀证)的临床疗效并探讨其作用机制.方法 120例患者随机分为观察组与对照组两组各60例,观察组给予加味玄黄膏、冷敷、支具固定配合功能锻炼治疗,对照组给予冷敷、支具固定配合功能锻炼治疗.采用踝关节Kofoed评分分别于治疗后3d、7d、2周及4周进行记录,4周后行超声辅助检查并评价疗效.结果 治疗4周后,观察组超声检查后外侧副韧带损伤修复有效率98.33％高于对照组的91.67％(P＜ 0.05).两组Ⅰ、Ⅱ度患者治疗前Kofoed评分比较差别均不大(均P＞ 0.05).治疗后两组Ⅰ、Ⅱ度患者Kofoed评分与治疗前比较均改善(均P＜0.05).观察组Ⅰ、Ⅱ度患者Kofoed评分于治疗3d、7d、2周及4周后均优于对照组(均P＜0.05).两组Ⅰ、Ⅱ度损伤患者踝关节Kofoed评分逐渐升高.观察组患者视觉模拟量表(VAS)评分治疗3d、7d、2周及4周后均较对照组均改善(均P＜ 0.05).结论 加味玄黄膏外敷配合冷敷及功能锻炼治疗急性踝外侧副韧带损伤(气滞血瘀证)可有效改善疼痛,消除肿胀,其疗效优于传统冷敷及功能锻炼治疗.
作者：杨谢安；昝强；张为宝；牟宏亮；李志鹏
来源：中国中医急症 2020 年 29卷 7期
