目的 观察大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤(ALI)患者炎症指标和预后的影响.方法 68例脓毒症并发ALI患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各34例.对照组患者结合病情予以基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用大承气汤鼻饲治疗,两组均治疗5 d后观察炎症指标、肺损伤相关指标、中医证候评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、机械通气时间、入住ICU时间和28 d病死率情况.结果 观察组治疗后3、6d的C反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后5 d的动脉血氧合指数、肺泡动脉氧分压差水平明显优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后3、5 d的中医证候积分、SOFA评分和APACHEⅡ评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间明显短于对照组(P＜0.05),两组入住ICU时间、28 d病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大承气汤联合基础治疗可降低脓毒症ALI患者中医证候评分,降低病情严重程度,改善肺损伤相关指标,缩短机械通气时间,其作用机制可能与降低炎症因子水平有关.
作者：李岩；唐婷婷；耿艳
来源：中国中医急症 2022 年 31卷 3期
