目的 观察自拟凉血解毒汤联合连续性肾脏替代疗法对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者炎症因子及胱抑素的影响.方法 选取SAKI患者60例,随机分为联合组与对照组各30例.两组均予以脓毒症常规治疗,包括积极治疗原发病、抗感染、机械通气、纠正电解质等.对照组予以CRRT治疗,联合组在对照组基础上增用自拟凉血解毒汤.比较两组治疗前后肾功能血清指标[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],记录两组急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)与氧合指数.结果 联合组治疗后BUN、SCr、Cys C水平显著低于对照组(P＜0.05);联合组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P＜0.05);联合组治疗后PT、活化部分凝血活酶时间分显著低于对照组,FIB水平显著高于对照组(P＜0.05);联合组治疗后APACHE Ⅱ评分显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组(P＜0.05).结论 自拟凉血解毒汤联合CRRT治疗SAKI能够患者的肾功能,抑制炎症反应,改善凝血功能和预后,提高氧合指数.
作者：姜安雅；颜华仙；赵通武
来源：中国中医急症 2022 年 31卷 3期
