目的 观察痰热清注射液对呼吸机相关性重症肺炎(痰热闭肺证)患者细胞免疫功能及抗生素耐药的影响.方法 63例患者按随机数字表法分为对照组31例与治疗组32例.对照组患者参照呼吸机相关性肺炎诊断和治疗相关指南进行基础治疗,治疗组患者在对照组基础上加用痰热清注射液.两组治疗2周后,观察两组患者细胞免疫功能指标变化、肺巨噬细胞功能、临床疗效,并对比两组患者抗生素使用时间.结果 治疗后两组患者临床肺部感染量表(CPIS)评分、中医证候评分均显著改善,治疗组改善更为显著(P＜0.05或P＜0.01);经过2周治疗后,治疗组患者临床总有效率为90.63％,显著高于对照组的80.60％(P＜0.05);治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于治疗前,CD8+显著低于治疗前;治疗组患者治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于治疗组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组肺巨噬细胞吞噬率(％)和肺巨噬细胞杀菌率(％)均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组患者抗生素使用时间显著低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗过程中的不良反应总发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 痰热清注射液联合常规治疗对呼吸机相关性重症肺炎患者有显著疗效;能显著改善患者细胞免疫功能,减少患者抗生素使用时间,不良反应少.
作者：汪水玲；李有志；金保贵
来源：中国中医急症 2022 年 31卷 6期
