目的 探索断藤益母汤抑制巨噬细胞趋化力防治急性期类风湿关节炎(RA)的生物学机制.方法 将80例急性期RA患者随机均分为对照组与治疗组各40例.对照组口服美洛昔康片和氨甲蝶呤片.治疗组在对照组的基础上口服断藤益母汤.治疗后,评估两组疗效.监测关节治疗前后的肿胀和压痛指数、晨僵时长、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、DAS28评分、HAQ评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子-κB(NF-κB)、CXC趋化因子受体7(CXCR7)和CXC趋化因子配体12(CXCL12)的表达.结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组;治疗组关节肿胀和压痛指数、晨僵时长的开始改善均早于对照组,且治疗6周后,3指标均低于对照组;治疗组ESR和DAS28评分的开始改善均早于对照组,且治疗3周后,CRP、ESR、DAS28和HAQ评分均低于对照组;治疗组巨噬细胞中TNF-α、NF-κB、CXCR7和CXCL12表达开始降低均早于对照组,且治疗1周后TNF-α和CXCL12表达均低于对照组,而NF-κB、CXCR7分别是在3周后、6周后(均P＜0.05).结论 断藤益母汤治疗急性期RA疗效满意,其机制可能是通过抑制TNF-α/NF-κB信号轴,下调CXCR7表达,继而抑制CXCL12所介导的巨噬细胞趋化力.
作者：郑献敏；王辉；徐剑峰；徐泽军；叶仁群
来源：中国中医急症 2022 年 31卷 8期
