目的 观察针刺治疗胸腔镜手术后创口疼痛的临床方案及疗效.方法 收集180例行胸腔镜手术的患者随机分为试验组A、试验组B与对照组,每组60例.各组患者于术后开始使用镇痛泵镇痛,试验组A在镇痛泵镇痛的基础上于手术后针刺双侧合谷、内关、足三里及创口所在肋间对应夹脊穴;试验组B在镇痛泵镇痛的基础上于手术后针刺双侧足临泣、丘墟、太冲穴.针刺治疗共分为4次,时间点分别为术后4、24、48、72 h.分别记录各组患者各个治疗时间点后的直观模拟量表法(VAS)和简化的McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分,并于术后4 h及72 h检测患者周围血中儿茶酚胺(多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素).结果 各组治疗后的VAS、SF-MPQ评分均较治疗前下降(P＜0.05),3个组的VAS、SF-MPQ评分下降趋势不同(P＜0.05),试验组B＜试验组A＜对照组(P＜0.05);3个组外周血中肾上腺素含量治疗前后及组间差异均无统计学意义(P＞0.05);多巴胺含量各组治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05),且组间差异均有统计学意义(P＜0.05);去甲肾上腺素含量各组治疗前后及组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺治疗胸腔镜手术后创口疼痛有显著疗效,且辨证选穴疗效较传统经验取穴疗效更明显.
作者：张琨；俞杞泉；郭文韬；寿伟臻；谢微杳
来源：中国中医急症 2023 年 32卷 7期
